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愛爾眼科 2022-04-27 10:09:24

這兩種眼病有“危險關聯”!早期防治很重要

青光眼白內障

 
 

白內障和青光眼是人們較為熟知的兩種老年性眼病。但它們之間存在的“危險關聯”卻有很多患者并不知曉。在白內障發生和發展進程中,可以引發青光眼的發生。而青光眼發作時,也可導致白內障形成

 
認知白內障
 
 

 

白內障是由于晶狀體渾濁,光線無法透過渾濁的晶狀體落在視網膜上,從而引起的視力下降。老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養不良等可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,喪失屏障作用,或導致晶狀體代謝紊亂,使晶狀體蛋白發生變性,形成混濁,由透明變成不透明,阻礙光線進入眼內,從而影響視力。

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認知青光眼
 
 

 

青光眼是由于各種原因導致眼內房水外流受阻,引起病理性眼壓升高,壓迫視神經而出現的特征性視神經萎縮和視野缺損。

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▲青光眼視野缺損圖示

 

 
 
 
 
 
 
 
 

為什么白內障會引起青光眼?

1、老年性白內障在膨脹期、成熟期、過熟期因晶狀體不同的變化可誘發不同類型的青光眼。

老年性白內障在膨脹期,晶狀體混濁逐漸加重時,皮質吸收水分腫脹,晶狀體體積增大,推虹膜向前使前房變淺,若有閉角性青光眼解剖因素者,常因晶體腫脹、前房變淺而誘發青光眼急性發作。

老年性白內障成熟期,由于白內障持續時間過長,一般經過數年,晶狀體內水分繼續丟失而體積縮小,囊膜皺縮、前房加深,晶體纖維分解融化呈乳白色液化,晶體核下沉,晶狀體囊膜發生變性、變薄及自發性破裂,液化的皮質漏到晶狀體囊外,引起過敏性眼炎,長期存在于房水的晶狀體皮質堵塞前房角可引起繼發性(開角性)青光眼,也稱為晶狀體溶解性青光眼。

老年性白內障過熟期,晶狀體懸韌帶常發生退行性變,引起晶狀體脫位或劇烈震動可使晶狀體核從破裂囊膜中脫出,落入前房或玻璃體,可引起繼發性青光眼。

2、外傷性白內障皮質逸出阻塞房角可以導致繼發性青光眼。并發性白內障合并虹膜前、后粘連,同樣可以導致青光眼。

3、反過來,青光眼特別是急性閉角型青光眼發作時,改變了房水滲透壓和營養狀態,自然容易促使白內障發生。

青光眼可致盲 早期防治很重要

愛爾眼科·山西省區副總院長戴超表示,青光眼是我國主要致盲眼病之一,而且青光眼引起的視功能損傷是不可逆的,后果極為嚴重。青光眼發病具有隱匿性,定期到正規眼科醫院進行眼健康檢查,積極配合青光眼治療及隨訪可以有效降低視力喪失的危險性。早期發現、合理治療,絕大多數患者可終生保持有用的視功能。因此,青光眼的防盲必須強調早期發現、早期診斷和早期治療。

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